廈門網(wǎng)-廈門晚報訊 近日，市民李先生給晚報市民熱線5589999打來電話反映，他在加班后回家，當時是晚上天太黑，他不小心摔倒了，公司說他是自己不小心，不愿意出醫(yī)藥費，他想問問這算不算工傷。

工傷認定中對上下班途中是如何界定的？發(fā)生工傷后勞動者該如何做？企業(yè)該履行哪些責(zé)任？針對上述問題，市人社局工傷保險業(yè)務(wù)負責(zé)人為讀者進行一一解讀。

記者 吳笛

認定

合理時間和路線是關(guān)鍵

買菜合理朋友聚會不算

市人社局工傷保險業(yè)務(wù)負責(zé)人表示，上下班途中發(fā)生工傷的情況有幾十種，在我市每年8000多件工傷認定案例中，有關(guān)上下班途中的工傷認定就占了工傷認定總數(shù)的五分之一。因此，上下班途中工傷認定問題是勞動者普遍關(guān)注的問題。

首先，根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當認定為工傷?！币簿褪钦f，在交通事故中，勞動者必須是受到非本人主要責(zé)任，即對方承擔(dān)主要責(zé)任或同等責(zé)任以上的交通事故等情況，才能被認定為工傷。該負責(zé)人舉例說，他們就曾遇到過這樣一名來訪者，他平時開車上下班，在上班途中他的車與另外一輛車相撞，導(dǎo)致腿部骨折。但是因為在事故中他承擔(dān)主要責(zé)任，因此沒辦法認定為工傷。

其次，“上下班途中”必須具備合理性，即合理時間內(nèi)及合理路線。去年8月，最高人民法院發(fā)布了一則司法解釋，明確職工在上下班途中受傷屬于工傷的四種情形。具體如下:（一）在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；（二）在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；（三）從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中；（四）在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。

該負責(zé)人強調(diào)，上述四種情形都提到了兩個詞，那就是合理時間和合理路線。合理時間，就是指合理的上下班時間，比如下班以后還要加班，或者等交通高峰時段過了以后再回家，這些都是合理范疇內(nèi)的時間。合理路線是指勞動者上下班從家到單位的路線，當然這一路線并不是唯一的，可以根據(jù)實際情況來具體分析。

比如下班去買菜時發(fā)生事故算不算工傷，該負責(zé)人表示，下班途中去菜市場買菜是合情合理的，而且是順路去買菜，應(yīng)該算在合理路線范圍內(nèi)。在這種情況下發(fā)生交通事故而且自己不承擔(dān)全部或主要責(zé)任，則可以認定為工傷。當然，假如下班后跟朋友聚會吃飯等則不屬于日常工作生活所需要的活動，不屬于工傷認定的范疇。

案例

加班后下班途中發(fā)生事故，予以認定工傷

去年8月12日晚上9點，在同安區(qū)一工廠上班的王某加班后從工廠返回宿舍。王某在回宿舍的路上與一輛微型貨車相撞，造成右前臂、鼻骨、上頜等多處骨折，腹部、腎臟、肝臟等多處損傷。王某委托父親為他申請工傷認定。該工廠相關(guān)負責(zé)人則認為，王某雖然加班，但是他并未按規(guī)定打卡，因此不能認定為工傷。

人社局工傷保險業(yè)務(wù)負責(zé)人表示，該起交通事故發(fā)生在晚上9點到10點之間，屬于王某加班后的下班時間，而且他的單位宿舍就在單位車間對面，兩者距離約100米，因此王某在該起事故的時間上、路線上是合理的下班途中。同時，交警部門認定，王某從道路南側(cè)至北側(cè)時發(fā)生交通事故，從路線圖上王某的行進的方向是回宿舍的方向，同時在該起事故中，王某不是事故責(zé)任方。最終，人社部門認定王某為工傷。

休假期內(nèi)返回途中遇車禍死亡，不予認定

丁某是湖里某工業(yè)企業(yè)的一名貼標技術(shù)員，去年2月8日下午，丁某乘坐小型客車從安徽老家返回廈門，在行至南平市境內(nèi)時，該車左后輪突然爆胎發(fā)生交通事故，丁某經(jīng)搶救無效死亡。丁某的家人要求認定工傷。

人社局工傷保險業(yè)務(wù)負責(zé)人表示，丁某利用春節(jié)公司放假期間向公司請假回安徽老家探親休假，她從安徽老家返回廈門途中發(fā)生交通事故受傷死亡，事故發(fā)生當天尚在丁某的休假期內(nèi)。該事故屬于她在休假期內(nèi)從安徽老家返回廈門途中發(fā)生的一起單純交通事故，與她所從事的工作沒有直接因果關(guān)系，也不是從工作暫住地直接前往工作單位上下班途中，不符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷情形，因此依法不予認定工傷。

提醒

工傷者要盡量收集勞動關(guān)系存在的證據(jù)

市人社局相關(guān)負責(zé)人表示，確定勞動關(guān)系是申請工傷認定的前提。用人單位必須依法與職工簽訂合同，保證勞動者的合法權(quán)益。職工和用人單位之間存在勞動關(guān)系，這樣才能申請工傷認定。如果沒有簽訂勞動合同，勞動者則要盡可能多地收集勞動關(guān)系存在的其他證據(jù)，例如工資條、繳納各項社會保險的記錄、用人單位發(fā)放的“工作證”等，這些證據(jù)在一定情況下可以作為認定事實勞動關(guān)系存在的證據(jù)。

超過申請時限，申請受理前的費用要用人單位承擔(dān)

市人社局工傷保險業(yè)務(wù)負責(zé)人提醒廣大勞動者，在處理工傷事故時應(yīng)注意兩點。一是到醫(yī)療機構(gòu)治療時，切勿用社?？ㄋ⒖ńY(jié)算工傷醫(yī)療費用，因為我市社?？ㄉ形刺峁┕t(yī)療費結(jié)算功能，應(yīng)以現(xiàn)金或其他形式結(jié)算工傷醫(yī)療費，并開具正規(guī)票據(jù)，以備到社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。二是申請工傷認定是有時限的，用人單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向所屬社會保險行政部門提出工傷認定申請。如用人單位超過30日申請工傷認定的，其在申請受理日之前所發(fā)生的工傷待遇費用由用人單位自行承擔(dān)，工傷保險基金不予報銷。當用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或其近親屬、工會組織可自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認定申請。

另外，進行勞動能力鑒定，是享受工傷保險(傷殘)待遇的前提。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療材料。

【鏈接】

申請工傷認定

所需材料

一、填寫完整的工傷認定申請表。

二、勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料（包括能夠證明與用人單位存在事實勞動關(guān)系的材料）。

三、傷者身份證及復(fù)印件。

四、首次病歷或疾病診斷證明或職業(yè)病診斷證明書。

五、用人單位提出申請或傷者委托他人申請的，應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人身份證原件及復(fù)印件一份。

六、屬參保職工，申請工傷認定時仍在工傷協(xié)議醫(yī)院接受住院治療的，應(yīng)填寫《廈門市工傷保險工傷醫(yī)療費預(yù)支申請表》。

七、屬于下列情況應(yīng)提供的證明材料:

1.屬非正常上班時間及非正常班次發(fā)生的工傷，應(yīng)附送上下班時間簽到表單或考勤打卡記錄復(fù)印件。

2.因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，應(yīng)提交公安機關(guān)或人民法院的判決書。

3.屬上下班途中發(fā)生的機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理部門的責(zé)任認定書、上下班路線平面圖、住宅權(quán)籍或租房協(xié)議復(fù)印件或居住證明原件。

4.因公外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明；發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

5.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。

6.屬于搶險救災(zāi)等維護國家、社會和公眾利益活動中受到傷害的，提交民政部門出具的有效證明或頒發(fā)的榮譽證書。

7.屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》、市勞動能力鑒定委員會出具的舊傷復(fù)發(fā)確認書。

8.屬于職業(yè)病的，提交市疾控中心出具的職業(yè)病診斷證明書。

9.與用人單位存在事實勞動關(guān)系但無法提供證明材料的，提交勞動爭議仲裁委員會出具的確認勞動關(guān)系的裁決書。