處長在線訪談實錄

　  廈門市財政局主辦

　  主題：關(guān)于提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)問題的訪談

　  時間：5月25日上午9:00-11:30

　  嘉賓：市財政局社保處處長王南榕

　  近日，市財政局社保處處長王南榕作客“處長在線訪談”欄目，就剛出臺的我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政回答了市民和網(wǎng)友的提問。

　  7月1日起500元不再抵扣起付標(biāo)準(zhǔn)

　  網(wǎng)友“風(fēng)”：請問基層醫(yī)療機構(gòu)500元免費額度能否抵扣門診起付標(biāo)準(zhǔn)？

　  王南榕：按照現(xiàn)行政策規(guī)定，參保人員在基層醫(yī)療機構(gòu)使用國家基本藥物給予的500元免費優(yōu)惠可以抵扣，但從2013年7月1日起不能再抵扣。

　  網(wǎng)友“風(fēng)”：請問在起付標(biāo)準(zhǔn)以上還能享受這500元優(yōu)惠嗎？

　  王南榕：從2013年7月1日開始，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上可以享受，但目前還不可以。

    醫(yī)保統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)將采用固定金額

　  網(wǎng)友“冰蘭”：隨著職工平均工資的增長，社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是否也會變化？

　  王南榕：現(xiàn)行的政策還是與社平工資增長掛鉤，但從2013年7月1日開始，不再隨社平工資增長，而是對起付標(biāo)準(zhǔn)采用固定金額的辦法。

　  網(wǎng)友“百味人”：參保人員在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保轉(zhuǎn)換參保后，在不同制度間發(fā)生的醫(yī)療費用可以累加計算嗎？

　  王南榕：按轉(zhuǎn)換后參保險種累加計算，并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。

　  連續(xù)繳費越久報銷比例越高

　  網(wǎng)友“隨緣”：請問社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，報銷額度是否做調(diào)整？

　  王南榕：就城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險而言，由于籌資標(biāo)準(zhǔn)提高，對參保人員就醫(yī)門診報銷的比例也將適當(dāng)提高，即起付標(biāo)準(zhǔn)以上不滿5000元的醫(yī)療費用報銷比例將提高5個點。

　  網(wǎng)友“白云朵朵”：請問參保城鄉(xiāng)居民連續(xù)繳費每滿一年，門診統(tǒng)籌基金報銷比例是否有相應(yīng)提高？如果有提高，上限是多少？

　  王南榕：我市城鄉(xiāng)居民連續(xù)繳費每滿一年，門診統(tǒng)籌基金報銷的比例提高一個點，最多可提高5個點。
　

    本市職工最高報銷額度將提高

　  網(wǎng)友“鴻禧”：在職人員（退休年齡之前）繳費后是否可立即享受大病報銷？

　  王南榕：本市職工和連續(xù)參保兩年以上的外來參保人員以及城鄉(xiāng)居民（城鎮(zhèn)居民需具備廈門戶籍5年以上）都由政府統(tǒng)一辦理補充醫(yī)療保險，其最高報銷額度目前為職工26萬元，居民21萬元。7月1日后還將進(jìn)一步提高。

　  廈門日報記者 陳泥